发布日期：2024-04-14 09:47 点击次数：175
▲陈小忆，广东省名中医，广州医学院第二附庸病院中医科主任，主任中医生。主握省市级科研名堂5项，发表论文30余篇。擅长月事失调、闭经、不孕症、更年期抽象症、慢性咽炎、慢性咳嗽等疾病的诊治，对不孕不育、刚毅性咳嗽具有罕见的融合教学。
医案是中医临床实施的纪录，体现了诊疗进程中理、法、方、药的具体应用，是医家诊治疾病想维进程的发达。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同跳跃。
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手机赌场叶某，女，时年77岁。
患者既往有糖尿病病史。2年多前驱动出现心前区屈身感，每次握续约数小时，间中有心悸、气短，行动后澄澈，自服“单硝酸异山梨酯”等药物后稍可缓解，经西医融合后症状可见好转，但仍反复出现，并觉算作乏力感，间中有头痛、全身汗出，夜间可仰卧，半月前患者觉胸闷、气促加剧，经治无澄澈好转，于2015年6月就诊。
【首诊证候】
症见：患者觉胸闷气促进程、频率均较前严重，全身疲劳乏力、双下肢浮肿，按之不起，汗出较多，食欲较差，就寝一般，二便常。舌淡嫩苔薄黄水滑，脉千里细。
【辨证论治】
中医会诊：胸痹。
辨证：胸阳颓丧证。
治法：益气养血，温阳通脉。
英雄皇冠博彩官方处方：附桂地黄丸加减。附子10g（先煎），肉桂3g（焗服），熟地30g，山茱萸20g，山药15g，茯苓15g，泽泻10g，牡丹皮10g，龙骨30g（先煎），澳门银河色碟牡蛎30g（先煎），磁石30g（先煎），五味子10g，7剂。
【随诊进程】
二诊：2016年3月27日
胸闷、气促较前好转，下肢浮肿较前减弱，汗出、疲劳等症减少，胃纳一般，就寝差，二便常。舌淡嫩苔水滑，脉千里细。
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处方：上方加石菖蒲10g、远志10g，加强开窍安神，协助改善就寝。
【按语】
患者老迈，病史较长，久病体虚，损及心阳，胸中阳气虚衰，宗运说念转无力，故胸闷气短、心悸不安、面白肢冷；阳气不及，卫外不固，故自汗多；阳虚寒盛，水饮下犯，故下肢浮肿。因而使用附桂地黄丸，在温养心阳、利水通脉的同期，温补肾阳、重镇安神，让心肾得以相交，不至于心阳离了肾阳之固摄而出现暴脱；另外，苔薄黄为阳气不及、气机不可之郁热，并非真有热邪，方中泽泻、丹皮均可利水助行气化郁热，无需再使用清热之药。
欧洲杯法国队分析这个案例是较为典型的心阳颓丧导致胸闷心悸肢肿症状，遣方用药上，也可使用苓桂术甘汤、真武汤等温阳利水的方剂，但磋商患者老迈，又有糖尿病病史，肾气本虚，容易出现心肾阳虚的兼证，故使用附桂地黄丸，心肾同治，令心阳有所依附，提出患者闲居可互助服用中成药麝香保心丸，协助改善症状。
防备声名：
由于每个东说念主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主那时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。高大读者如有需要，应前去正规病院诊治，以免阻误病情。■
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